El uso de metformina se asocia con un deterioro cognitivo más lento y una menor incidencia de demencia en adultos mayores con diabetes tipo 2: estudio Sydney Memory and Aging
Samaras K, Makkar S, Crawford JD, et al.
Diabetes Care. 2020 Nov; 43(11): 2691-2701.
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un deterioro cognitivo acelerado y un mayor riesgo de demencia. Existe controversia con respecto al impacto de la metformina en la cognición. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación del uso de metformina con la demencia incidente y el deterioro cognitivo durante 6 años en personas con diabetes en comparación con los que no recibieron metformina y los que no tenían diabetes.
Se realizó un estudio observacional prospectivo con 1.037 personas mayores sin demencia entre 70 y 90 años de edad al inicio del estudio (Sydney Memory and Aging Study). Las pruebas neuropsicológicas midieron la función cognitiva cada 2 años: función ejecutiva, memoria, atención/velocidad, lenguaje y función visoespacial. La demencia incidente quedó establecida por un panel multidisciplinar. Los volúmenes totales del cerebro, hipocampo y parahipocampo se midieron mediante resonancia magnética al inicio del estudio y a los 2 años (n=526). Los datos se analizaron ajustando por edad, sexo, educación, IMC, enfermedades cardíacas, hipertensión, accidente cerebrovascular, tabaquismo y estatus de apolipoproteína Eε4.
De los 1.037 participantes, 123 tenían diabetes; 67 recibieron metformina (DM+MF) y fueron demográficamente similares a los que no la recibieron (DM-noMF) y los participantes sin diabetes (no-DM). El grupo con DM+MF tuvo un deterioro cognitivo global y de la función ejecutiva significativamente más lento en comparación con el grupo de DM-noMF. La demencia incidente fue significativamente mayor en los DM-noMF en comparación con DM+MF (odds ratio 5,29 [IC 95% 1,17–23,88]; p=0,05).
Por lo tanto, las personas mayores con diabetes que reciben metformina tienen un deterioro cognitivo más lento y un menor riesgo de demencia. Grandes estudios aleatorizados con personas con y sin diabetes deberán determinar si estas asociaciones se pueden atribuir a la metformina.
Se realizó un estudio observacional prospectivo con 1.037 personas mayores sin demencia entre 70 y 90 años de edad al inicio del estudio (Sydney Memory and Aging Study). Las pruebas neuropsicológicas midieron la función cognitiva cada 2 años: función ejecutiva, memoria, atención/velocidad, lenguaje y función visoespacial. La demencia incidente quedó establecida por un panel multidisciplinar. Los volúmenes totales del cerebro, hipocampo y parahipocampo se midieron mediante resonancia magnética al inicio del estudio y a los 2 años (n=526). Los datos se analizaron ajustando por edad, sexo, educación, IMC, enfermedades cardíacas, hipertensión, accidente cerebrovascular, tabaquismo y estatus de apolipoproteína Eε4.
De los 1.037 participantes, 123 tenían diabetes; 67 recibieron metformina (DM+MF) y fueron demográficamente similares a los que no la recibieron (DM-noMF) y los participantes sin diabetes (no-DM). El grupo con DM+MF tuvo un deterioro cognitivo global y de la función ejecutiva significativamente más lento en comparación con el grupo de DM-noMF. La demencia incidente fue significativamente mayor en los DM-noMF en comparación con DM+MF (odds ratio 5,29 [IC 95% 1,17–23,88]; p=0,05).
Por lo tanto, las personas mayores con diabetes que reciben metformina tienen un deterioro cognitivo más lento y un menor riesgo de demencia. Grandes estudios aleatorizados con personas con y sin diabetes deberán determinar si estas asociaciones se pueden atribuir a la metformina.
