La trazodona se autorizó para el tratamiento de la depresión en los años 70, y se han propuesto otros usos por su mecanismo de acción heterogéneo. Este artículo describe la utilización de trazodona en ancianos en España a partir de un análisis longitudinal en pacientes >65 años con una primera prescripción de trazodona durante el periodo 2002-2011. Se obtuvo información sobre la dosis, las indicaciones, las comorbilidades y la medicación concomitante y se calcularon las tasas de uso por 10.000 personas-año por grupos de edad (66-75; >75) y sexo.

Se identificaron 11.766 pacientes con una primera prescripción de trazodona en el periodo de estudio. La tasa de incidencia de utilización fue de 47,2 (95% IC 46,33-48,04) por 10.000 personas-año. El uso fue 5 veces mayor en 2011 respecto a 2002. Las indicaciones terapéuticas más frecuentes fueron: depresión (21,41%), enfermedad de Alzheimer/demencia (20,36%), trastornos del sueño (16,22%), trastorno de ansiedad (8,91%). La mediana de la dosis fue 100 mg/día. El uso de medicación concomitante que podría interaccionar fue frecuente: antihipertensivos (53,60%) y depresores del sistema nervioso central (59,32%).

Por lo tanto, la utilización de trazodona ha aumentado en pacientes ancianos, con una alta proporción de uso en indicaciones no autorizadas. El empleo de trazodona a dosis altas es infrecuente, sin embargo muchos pacientes fueron tratados con medicamentos que interaccionan con trazodona y que podrían aumentar el riesgo en ancianos.