El pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una afección conocida por causar dolor de cadera en adultos jóvenes. Con el fin de evaluar la eficacia de la corrección quirúrgica del PAI mediante osteocondroplastia artroscópica, con o sin reparación del labro, en comparación con el lavado artroscópico de la articulación de la cadera, con o sin reparación del labro, se llevó a cabo un ensayo controlado y aleatorizado con 220 participantes de 18 a 50 años con PFA no artrítico, de los cuales se incluyeron 214 en el análisis final.

En el grupo de osteocondroplastia, las lesiones tipo cam y/o pinza se resecaron con guía fluoroscópica. En el grupo de lavado, la articulación se lavó con 3 L de solución salina normal. Se indicó a los cirujanos que repararan el labro en ambos grupos si era mecánicamente inestable una vez examinado, mostrando desplazamiento visible o separación condrolabral. El criterio principal de valoración fue el dolor informado por el paciente (utilizando la escala visual analógica de 100 puntos [EVA]) a los 12 meses. Los criterios secundarios incluyeron la función de la cadera (Hip Outcome Score [HOS] e International Hip Outcome Tool), salud física y mental (Encuesta de salud de formato corto de 12 ítems) y calidad de vida (EuroQol-5 Dimensions) a los 12 meses, así como cualquier reoperación y otros acontecimientos adversos relacionados con la cadera a los 24 meses.

A los 12 meses, no hubo diferencias en el dolor (EVA) entre los grupos (diferencia de medias [DM], 0,11 [IC 95% –7,22 a 7,45]; p=0,98). El 88,3% (189/214) de los participantes presentaban desgarro del labro, de los cuales el 60,3% fueron reparados. Para los criterios secundarios, no hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento, con la excepción de las actividades HOS del dominio de la vida diaria en las que el lavado mostró una mejora significativa en comparación con la osteocondroplastia (DM, –5,03 [IC 95% –10,40 a –0,03]; p=0,049). A los 24 meses, hubo menos reoperaciones en el grupo de osteocondroplastia (8/105) que en el grupo de lavado (19/104) (odds ratio 0,37 [IC 95% 0,15-0,89]; p=0,026). Las principales razones para una reoperación incluyeron dolor de cadera (15/27; 55,6%) y una nueva lesión del labro (11/27; 40,7%).

En conclusión, tanto el grupo de osteocondroplastia como el de lavado, con o sin reparación del labro, por un PFA mejoraron significativamente el dolor o la función de manera significativa al cabo de 1 año. A los 2 años, la tasa de reintervención fue significativamente menor en el grupo de osteocondroplastia.