Enoxaparina y aspirina frente a aspirina sola para prevenir las complicaciones del embarazo asociadas a la placenta: estudio controlado y aleatorizado
Haddad B, Winer N, Chitrit Y, et al; Heparin-Preeclampsia (HEPEPE) Trial Investigators.
Obstet Gynecol. 2016 Nov; 128(5): 1053-1063.
Este estudio aleatorizado y abierto evaluó si la administración de enoxaparina diaria, junto con aspirina en dosis bajas, desde antes de la semana 14, reduce las complicaciones asociadas a la placenta en mujeres embarazadas con preeclampsia previa. Los tratamientos consistieron en 4000 UI de enoxaparina más 100 mg de aspirina o 100 mg de aspirina sola. El criterio compuesto de valoración principal consistió en muerte materna, muerte perinatal, preeclampsia, tamaño pequeño para la edad gestacional (
Se reclutaron 257 mujeres, con características demográficas y clínicas similares en los dos grupos. Ocho mujeres abandonaron el estudio después de la aleatorización (6 en el grupo de enoxaparina-aspirina y 2 en el grupo de aspirina). No hubo diferencias en el criterio de valoración principal: 42 de 122 (34,4%) en el grupo de enoxaparina-aspirina y 50 de 122 (415) en el grupo de aspirina (riesgo relativo 0,84; 95% IC 0,61-1,16). La tasa de complicaciones fue similar en ambos grupos.
Por tanto, la administración profiláctica de enoxaparina durante el embarazo no redujo significativamente las complicaciones asociadas a la placenta en mujeres que ya recibían 100 mg de aspirina y que habían sufrido previamente preeclampsia grave antes de la semana 34 de gestación.
Se reclutaron 257 mujeres, con características demográficas y clínicas similares en los dos grupos. Ocho mujeres abandonaron el estudio después de la aleatorización (6 en el grupo de enoxaparina-aspirina y 2 en el grupo de aspirina). No hubo diferencias en el criterio de valoración principal: 42 de 122 (34,4%) en el grupo de enoxaparina-aspirina y 50 de 122 (415) en el grupo de aspirina (riesgo relativo 0,84; 95% IC 0,61-1,16). La tasa de complicaciones fue similar en ambos grupos.
Por tanto, la administración profiláctica de enoxaparina durante el embarazo no redujo significativamente las complicaciones asociadas a la placenta en mujeres que ya recibían 100 mg de aspirina y que habían sufrido previamente preeclampsia grave antes de la semana 34 de gestación.
