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Características clínicas y potencial de transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19 en nueve mujeres embarazadas: revisión retrospectiva de registros médicos

Chen H, Guo J, Wang C, et al.
Lancet. 2020 Feb 12; online first.
Se dispone de datos limitados de mujeres embarazadas con neumonía por COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características clínicas de la infección en el embarazo y el potencial de transmisión vertical intrauterina, a partir una revisión retrospectiva de los registros médicos de nueve mujeres embarazadas con neumonía por COVID-19 confirmada por laboratorio que ingresaron en el Hospital Zhongnan (Wuhan, China) del 20 al 31 de enero de 2020. Se determinó la transmisión vertical intrauterina analizando la presencia de SARS-CoV-2 en muestras de líquido amniótico, sangre del cordón umbilical y muestras de la garganta del neonato. También se recogieron y analizaron muestras de leche materna.   
                
Las nueve pacientes se sometieron a cesárea en su tercer trimestre. Siete pacientes presentaron fiebre. También se observaron otros síntomas, como tos (4 de 9), mialgia (3/9), dolor de garganta (2/9) y malestar (2/9). Se monitorizó para sufrimiento fetal en dos casos. Cinco de las nuevo pacientes tenían linfopenia (<1,0×10⁹ células/L). Tres pacientes tenían concentraciones elevadas de aminotransferasa. Ninguna de los pacientes desarrolló neumonía grave por COVID-19 ni murió.   
                     
Se registraron nueve nacimientos vivos. No se observó asfixia neonatal en recién nacidos. Los nueve nacidos vivos tuvieron una puntuación de Apgar de 1 minuto de 8 a 9 y una puntuación de Apgar de 5 minutos de 9 a 10. Se analizaron las muestras de líquido amniótico, sangre del cordón umbilical, hisopo de garganta neonatal y leche materna de seis pacientes para detectar el SARS-CoV-2, y todas las muestras resultaron negativas para el virus. 
                  
En definitiva, las características clínicas de la neumonía por COVID-19 en mujeres embarazadas fueron similares a las del resto de población infectada por COVID-19. Los resultados de este pequeño grupo de casos sugieren que actualmente no hay evidencia de infección intrauterina causada por transmisión vertical en mujeres que desarrollan neumonía por COVID-19 al final del embarazo.
 
Fuente de la imagen: De CDC/ Alissa Eckert, MS; Dan Higgins, MAM.